Odborníci Urologické kliniky FN Plzeň začali používat dlouho očekávaný přístroj, který je díky svému unikátnímu softwaru schopen tzv. fúze (spojení) obrazu již provedeného vyšetření magnetickou rezonancí (MRI) prostaty a aktuálně probíhajícího ultrazvukového vyšetření prostaty a provést cílenou biopsii ložisek prostaty podezřelých na magnetické rezonanci z nádoru.
Ředitel FN Plzeň MUDr. Václav Šimánek dodává: „Troufám si říci, že tento přístroj je určitou revolucí v diagnostice rakoviny prostaty, představuje velký pokrok. Karcinom prostaty je u nás nejčastějším onkologickým onemocněním a pokud se nádor objeví včas, naděje pacienta na úplné vyléčení je velmi dobrá. Patříme mezi první tři pracoviště v ČR, která moderní technologii v diagnostice rakoviny prostaty v současnosti zavádí. Pořizovací náklady byly ve výši 1,5 milionu korun.“
Na obrázku je přístroj, který provádí softwarovou fúzi (spojení) transrektální ultrasonografie (na obrazovce vlevo) a magnetické rezonance (na obrazovce vpravo). Dále je viditelná nakonturovaná prostata (červená linie) a podezřelé ložisko z karcinomu (modrá linie).
Dosud nedílnou součástí přesného diagnostického postupu při vyšetření prostaty byla tzv. necílená punkční biopsie prostaty, která byla prováděna na základě zvýšené hodnoty prostatického specifického antigenu (PSA) a či při abnormálním nálezu pohmatového vyšetření prostaty přes konečník. Při výkonu se zasune do konečníku tenká ultrazvuková sonda, která zobrazuje prostatu a umožňuje přesně zamířit místo odběru. Automatickou punkční jehlou se odebere přes konečník z obou stran prostaty vějířovitě několik vzorků.
Novou technologii popisuje prof. MUDr. Milan Hora, Ph.D., přednosta urologické kliniky. „Díky vedení nemocnice a finanční podpoře sponzorů se podařilo zakoupit přístroj se systémem BiopSee2. Pacientovi je nejprve provedena MRI prostaty, při které radiolog prostatu vyšetří a následně na jednotlivých snímcích označí ložiska podezřelá z nádoru. Tyto snímky jsou nahrány do ultrazvukového přístroje, vyšetřující urolog vidí označená ložiska na aktuálním zobrazení v ultrazvuku a při biopsii prostaty odebírá vzorky tkáně přednostně z těchto podezřelých ložisek. Nejzásadnějším přínosem této metody je přesnější záchyt nádoru prostaty, dále se snižuje počet potřebných vpichů do prostaty a tím je i snížená bolestivost celého zákroku.“
Výkon se provádí v rámci jednodenní chirurgie za hospitalizace, postupně by se měl stát rutinním i v ambulantním provozu a díky premedikaci je pacienty velice dobře tolerován. Jelikož se jedná o cílené vyšetření, je počet bioptických vzorků zhruba poloviční, než při klasické biopsii. Neopomenutelnou výhodou fúzování obrazů je možnost převodu záznamů MRI, které byly vyhotoveny v jiném nemocničním zařízení než ve FN Plzeň.
Dle posledních studií tato nová technologie cílené biopsie prostaty zvyšuje pravděpodobnost časného nálezu a to zejména agresivnějších typů nádorů prostaty, což zlepšuje diagnostiku a tím i možnosti následné léčby.
Gabriela Levorová